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Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) umfasst eine Reihe von Erkrankungen, die mit der Lipidablagerung in Leberzellen zusammenhängen. Sie reicht von der einfachen Steatose (Fettleber) über die nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH), Fettveränderungen mit Entzündung und Leberzellschädigung bzw. Fibrose bis hin zur schwersten fortgeschrittenen Fibrose und Zirrhose. Obwohl Steatose eine gutartige Erkrankung ist, kann NASH zu einer Fibrose fortschreiten und zu einer Lebererkrankung im Endstadium führen. NAFLD steht in engem Zusammenhang mit Fettleibigkeit und Insulinresistenz und wird derzeit von vielen als Leberkomponente des metabolischen Syndroms angesehen. Die NASH-Zirrhose ist heute nach der alkoholischen Zirrhose die zweithäufigste Indikation für eine Lebertransplantation in den Vereinigten Staaten und macht 21% der Lebertransplantationen aus.


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Simone Rodenbücher

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CME-Fortbildung Management von Lebererkrankungen – State of the Art
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Autoren Prof. Dr. med. Frank Tacke | Prof. Dr. med. Jens Marquardt | PD Dr. med. Anton Gillessen |
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Management von Lebererkrankungen – State of the Art

Die nichtalkoholische Fettleber (NAFLD) ist eine Erkrankung, von der 10 bis 24 % der Allgemeinbevölkerung betroffen sind. Damit hat sie sich zur Volkskrankheit entwickelt. Die oft späte Diagnose sowie ein mangelndes Monitoring und fehlende Handlungsfähigkeit auf Patientenseite erschweren das Management einer NAFLD. Auch aufgrund der späten Diagnose entwickelt etwa ein Fünftel der Patienten eine (chronische) Leberzirrhose. Als Folge einer chronischen Leberzirrhose kann eine hepatische Enzephalopathie entstehen. Diese kognitive Malfunktion entsteht durch die pathologisch erhöhten Ammoniakkonzentration im Blut von Leberzirrhose-Patienten und ist potenziell reversibel. Um die Versorgungssituation sowie Selbstmonitoring bei Patienten zu verbessern, erörtert Prof. Dr. med. Jens Marquardt – Klinikdirekter der Medizinischen Klinik I am Universitätsklinikum Schleswig-Holstein – diagno...........

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