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    Donnerstag 20 Februar 2025 : 00:00
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Gedeihstörung und Untergewicht bei Kindern

Gedeihstörung und Untergewicht bei Kindern – Ursache, Diagnose und Therapie Eine Gedeihstörung bezeichnet eine verzögerte körperliche Entwicklung im Kindes- und Jugendalter, welche zusätzlich zu den körperlichen Einschränkungen häufig von Auffälligkeiten in der motorischen und psychosozialen Entwicklung begleitet wird. Dabei umfasst die Gedeihstörung kein eigenständiges Krankheitsbild, sondern ist als Oberbegriff für ganz unterschiedliche Auffälligkeiten der kindlichen Entwicklung, die durch eine unzureichende oder einseitige Ernährung verursacht werden kann, definiert. Wenn der Gewichts- und Längenzuwachs eines Kindes stark von der üblichen Entwicklung seiner Altersgruppe – dem Perzentilenverlauf – abweicht, sprechen Ärzte von einer Gedeihstörung. Dabei ist jedoch immer der individuelle Verlauf jedes Kindes zu berücksichtigen. Eine Gedeihstörung kann für die Entwicklung des Kindes weitreichende Folgen haben, daher ist das Screening und eine frühzeitige Behandlung so wichtig. Die möglichen Ursachen einer Gedeihstörung sind: Inadäquate Energiezufuhr, Maldigestion und Malabsorption von Nährstoffen sowie vermehrter Energieverbrauch. Bezüglich der Gedeihstörung werden organische und nichtorganische Ursachen unterschieden, wobei die organischen Ursachen etwa 10% ausmachen. Bei diesen dominieren zum einen gastrointestinal- und ernährungsbedingte Erkrankungen, wie z.B. Zöliakie, Malabsorptionssyndrom, Enteropathie, Kurzdarmsyndrom oder chronisch entzündliche Erkrankungen wie Morbus. Crohn, zum anderen aber auch onkologische und neurologische Erkrankungen, wie die Cerebralparese, eine Herzkrankheit oder Mukoviszidose. Zu den nichtorganischen Ursachen kommen – neben den häufigen, psychosozial bedingten Ursachen – auch unbeabsichtigte Faktoren bei der kindlichen Ernährung zum Tragen: eine falsche Nahrungszubereitung, ein Mangel an Muttermilch, eine Fütter- und Essstörung oder auch das Einhalten spezieller Diäten z.B. bei elterlichem Verdacht auf eine Nahrungsmittelallergie. Angesichts der Diskussionen um Kindsvernachlässigung und –misshandlung ist die Erkennung und Abklärung der Gedeihstörung eine der wichtigsten Aufgaben des Kinder- und Jugendarztes. Eine strukturierte Anamnese inkl. Ernährungs- und Trinkprotokoll, eine umfassende körperliche Untersuchung sowie eine weitere, angepasste Diagnostik je nach Leitsymptomatik, sind dabei entscheidend.

Die Bundesärztekammer und die BLÄK (Bayerische Landesärztekammer) fordern zu mehr Transparenz bei der Förderung von Ãrztlichen Fortbildungen bzw. CME auf. Alle Fortbildungsveranstalter sind gehalten, potenzielle Teilnehmer von Fortbildungen darüber zu informieren, in welchem Umfang und zu welchen Bedingungen eine Fortbildung, z.B. durch die die pharmazeutische Industrie, finanziell unterstützt wird. Dieser Verpflichtung kommen wir nach und informieren Sie hier über mögliche Interessenkonflikte der Autoren sowie die Höhe der Förderung der beteiligten Sponsoren.

Referent - Mögliche Interessenskonflikte durch Honorare für Studien, Vorträge oder Beratungen - Klaus-Michael Keller: Abbvie, Falk, Humana, Infectopharm, Nutricia, Thermofisher

Medcram ist für die technische Umsetzung und Zertifizierung der CME bei der BLÄK (Bayerische Landesärztekammer) und für die Veröffentlichung und Betreuung während der Laufzeit verantwortlich.

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