Lichen sclerosus bei Kindern: Früh erkennen, richtig behandeln, Traumata vermeiden

Lichenoide Dermatosen sind eine Gruppe von entzündlichen Hauterkrankungen, die als häufigste Formen den Lichen planus und Lichen sclerosus umfassen. Der Lichen planus ist durch das Auftreten von flachen, polygonalen Papeln (= kleine, erhabene Hautveränderungen) gekennzeichnet, die oft konfluieren und dann eine unregelmäßige Oberfäche aufweisen, die an Kopfsteinplaster erinnern. Diese Hautveränderungen sind oft violett bis rot gefärbt und gehen mit z. T. schmerzhaftem Juckreiz einher.

Der Lichen sclerosus zeigt dagegen größere weißliche, pergamentartige Hautveränderungen mit glatter, porzellanartiger Oberfläche. Bei Kindern tritt der Lichen sclerosus insbesondere im Genitalbereich auf, die bei Jungen zu einer Verengung der Vorhaut und bei Mädchen zu einem heterogenen Erscheinungsbild u.a. Sklerosierung der Haut im Anogenitalbereich mit Einrissen, Wundsein, Ekchymosen und Verklebungen führen können. Die Diagnose erfolgt hauptsächlich durch eine klinische Untersuchung, wobei eine Biopsie selten notwendig ist.

Die Behandlung umfasst in der Regel hochpotente topische Steroide, unterstützende Fettsalben und bei Jungen möglicherweise eine Zirkumzision. Eine langfristige, interdisziplinäre Überwachung ist wichtig, um Rückfälle zu verhindern und Komplikationen wie Phimose, Vernarbung oder eine Karzinomentwicklung zu vermeiden.

Die beiden Vortragenden, Ao. Univ.-Prof. Dr. med. Sigrid Regauer, Dermatopathologin, und Dr. med. Martin Promm, Urologe, legen das Krankheitsbild der lichenoiden Dermatosen, mit Schwerpunkt Lichen sclerosus, in zahlreichen Bildern kenntnisreich und ausführlich dar und stellen aktuelle und leitliniengerechte Behandlungsoptionen bei Kindern und Jugendlichen vor.