Adrenalin Nasenspray im Notfallmanagement – eine erste Experteneinschätzung

Adrenalin ist das Medikament der Wahl zur Behandlung einer Anaphylaxie. Bisher wurde die intramuskuläre Applikation mittels Autoinjektor in den nationalen und internationalen Leitlinien als Erstlinientherapie der Anaphylaxie empfohlen. Als Notfallmedikament zur sofortigen Behandlung durch medizinische Laien sowie auch durch Fachpersonal sind unterschiedliche Adrenalinautoinjektoren auf dem deutschen Markt verfügbar.

Vor kurzem wurde erstmals ein nasal zu applizierendes Adrenalinpräparat eingeführt und ist auf dem Markt erhältlich. Dazu liegen vorwiegend Daten an gesunden Kontrollprobanden vor, die einen guten Adrenalinspiegel und einen erwarteten Effekt auf Blutdruck und Herzfrequenz nach weisen. Bisher gibt es für Patient/-innen mit Anaphylaxie nur wenige klinische Erfahrungen in der Weltliteratur bei Kindern/Jugendlichen, jedoch keine bei Erwachsenen oder aus Deutschland. Darum möchten wir im Folgenden theoretisch die Anwendung von Adrenalin über den nasalen Applikationsweg bei der Versorgung von Anaphylaxie Patient/-innen diskutieren und mit der intramuskulären Gabe von Adrenalinautoinjektoren vergleichen.