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Evidenz und Rationale der Therapie mit medizinischem Cannabis

Autoren/Autorinnen: Prof. Dr. med. Dr. h. c. Joachim Nadstawek

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Welche Evidenz besteht aktuell für den Einsatz von Medizinischem Cannabis? Bei welchen Erkrankungen? Gibt es eine Rationale für den Einsatz spezifischer Darreichungsformen – von unterschiedlichen Cannabisblüten zu cannabisbasierten Medikamenten auf Basis von Extrakten und synthetischen Cannabinoiden? Was passt zum Patienten? Mit welcher Dosierung starten?

All diesen Fragen geht Prof. Joachim Nadstawek, Anästhesist aus Bonn, auf den Grund und legt die aktuelle wissenschaftliche Datenlage beim Einsatz und der Therapie verschiedener Erkrankungen mit cannabishaltigen Präparaten dar. Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit werden diskutiert und Erfahrungen aus der klinischen Praxis anhand von Fallbeispielen aufgezeigt.

Die Verordnung von medizinischem Cannabis, Cannabisblüten und -extrakten sowie von cannabisbasierten Arzneimitteln ist seit mehr als vier Jahren in Deutschland auf Rezept möglich. Im Jahr 2022 steht die finale Auswertung der gesetzlich geforderten Begleiterhebung an, zu der alle Ärztinnen und Ärzte verpflichtet sind, die medizinisches Cannabis verschreiben. Etwa zwei Drittel der 10 000 dort dokumentierten Patientinnen und Patienten berichten über positive Effekte nach einem Jahr Behandlung. Dennoch bestehen viele Unsicherheit bei der Verordnung von medizinischem Cannabis – nicht zuletzt durch teilweise unklare Evidenz oder Vorbehalte gegen diesen Therapieansatz.

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